Диагноз
Инфильтративная опухоль срединной линии Варолиева моста, демонстрирующая астроцитарную дифференциацию, 4 степени злокачественности. Состояние после стереотаксической биопсии образования.
Пациент:
Ребенок, 4 года, Казахстан
Врач:
Профессор Мартин Шольц, главный врач клиники нейрохирургии Дуйсбург
Ответ нейрохирурга профессора Мартина Шольц
Это очень сложная опухоль таламуса расположенная в левой части среднего мозга и варолиева моста, с частично солидным накоплением контрастного вещества и наличием кистозных компонентов.
К сожалению ранее проведенная стереотаксическая биопсия не дала однозначного ответа по поводу степени злокачественности опухоли. Если мы имеем дело с 4-й степенью злокачественности, тогда у ребенка нет шанса на выздоровление. Однако это может быть и пилоцитарная астроцитома. У пациентов в детском возрасте астроцитома вполне способна накапливать контрастное вещество.
Возможной стратегией лечения является микрохирургическая операция с левым височным доступом, целью которой является удаление максимального объема опухоли. Часть образования, расположенного в задней черепной ямке, можно удалить только через дополнительный доступ – через подзатылочную область слева. Это очень сложная и опасная операция.
Дополнительной проблемой является расширение желудочковой системы, вызванное накоплением спинномозговой жидкости в желудочках мозга. Очень скоро ребенку понадобится установить шунт или нужно будет провести эндоскопическую вентрикулостомию, иначе произойдет блокада оттока спинномозговой жидкости.