Диагноз
МРТ-признаки интрадурального интрамедуллярного образования спинного мозга на уровне Th7-Th8 позвонков. Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Пациент:
Женщина, 35 лет, Россия
Врач:
Профессор Мартин Шольц, главный врач клиники нейрохирургии Дуйсбург
Жалобы пациентки
Незначительная боль в грудной клетке при вдохе. Интенсивность боли по десятибалльной шкале — 3 балла.
На серии томограмм грудного отдела позвоночника определяется интрадуральное интрамедуллярное образование овальной формы с нечеткими ровными контурами. Признаками утолщения спинного мозга и деформации окружающих ликворных пространств.
Ответ нейрохирурга профессора Мартина Шольц
На снимках МРТ грудного отдела позвоночника видна интрадуральная интрамедуллярная опухоль спинного мозга. Маловероятно, что это злокачественная опухоль. Скорей всего эпендимома 2 степени или астроцитома. В данном случае операцию возможно провести.
Это сложно, но выполнимо.
Мы бы провели дорсальную пластическую ламинопластику — расширение спинномозгового канала дорсальным доступом. При этом сначала удаляется дужка позвонка, которая позже возвращается на место. Затем проводится микроскопическая микрохирургическая миелотомия и удаление опухоли под контролем нейрофизиологического мониторинга.
Вопросы пациентки
- Каковы риски связанные с удалением опухоли?
- Сколько подобных операций вы проводите в год?
- С учетом того, что у меня нет серьезных неврологических дефицитов и жалоб, когда гужно проводить орперацию?
Ответ врача
В немедицинских кругах всегда драматизируют риски травматизации спинного мозга. Но на самом деле это случается очень редко (< 1%). Повреждения нервов во время операции или повторное кровотечение в спинномозговом канале также редки (< 1-2%).
Операции по удалению интрадуральных опухолей спинного мозга мы проводим примерно 35-40 раз в год.
Интрамедуллярные опухоли — 10-15 операций в год.
За 30 лет работы у меня накопилось достаточно опыта по удалению интрамедуллярных опухолей. Для того чтобы свести риски неврологических последствий к минимуму, мы применяем нейрофизиологический мониторинг.
В ходе операции будут контролироваться моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы. Если потенциалы хорошо регистрируются, то проводимость чувствительных нервных путей спинного мозга можно непрерывно контролировать и безопасно продолжать резекцию, и, при необходимости полностью удалить новообразование.
Операцию лучше проводить как раз тогда, когда еще нет серьезных осложнений. Если появится онемение, напрмер, то послеоперационный прогноз будет хуже.
Предварительная стоимость лечения: 28.000 Евро
Чем скорее будет оказана квалифицированная помощь, тем лучше будет результат лечения. Оставьте заявку и получите мнение авторитетного врача-эксперта прямо сейчас +49 170 62 47 020
Примеры лечения, размещенные на данном сайте, НЕ являются медицинскими рекомендациями и носят исключительно информационный характер.