Миома матки – что это такое и как лечить
Миомы – доброкачественные опухоли мышечной ткани матки или шейки матки, которые могут быть причиной менструальных болей, нарушений мочеиспускания и запоров. В большинстве случаях они безвредны.
Миоматоз матки встречается у 90% женщин. Только 25-30% из них нуждаются в лечении.
Чаще всего патологические разрастания мышечной ткани матки возникают в возрасте от 35 до 50 лет.
Миома матки – симптомы заболевания
«Когда пациентки жалуются на длительные и обильные маточные кровотечения во время менструального цикла, причиной тому может быть субмукозная миома. Она располагается под слизистой оболочкой органа и выступает в полость матки», – объясняет Матиас Давид, главный врач клиники гинекологии берлинской Шарите.
Субсерозные узлы, которые растут на внешней оболочке матки обычно не вызывают никаких симптомов. Однако если субсерозные миомы достигают больших размеров и сдавливают мочевой пузырь или прямую кишку, пациентки жалуются на боли в спине, нарушения мочеиспускание и запоры.
Интрамуральные узлы возникающие внутри мышечных волокон матки, как правило, являются причиной жалоб во время менструального цикла. Кроме того они могут стать причиной длительного бесплодия. Реже миомы вызывают малокровие, инфекции мочевых путей и поражение почек. «Тем не менее, у большинства женщин миомы не причиняют никаких проблем», – сообщает Матиас Давид.
Что такое миома?
Миома – это самая распространенная доброкачественная опухоль у женщин. Она имеют округлую форму размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. «У некоторых пациенток это небольшие узловые образования, у других они разрастаются настолько, что объём живота увеличиваются до размеров сопоставимых с беременностью на 5 месяце», – говорит доктор Маркус Вальвинер, главный врач сертифицированного центра гинекологии университетской клиники Гейдельберг.
Как возникают миомы?
«Мы предполагаем, что женский половой гормон эстроген стимулирует рост узловых образований мышечных тканей матки», – говорит Матиас Давид. – Это объясняет, почему миомы больше не растут и даже уменьшаются в период менопаузы, когда яичники прекращают выработку эстрогена». Генетическая предрасположенность, воспалительные процессы в половых органах, нарушения обмена веществ, малоактивный образ жизни и хронические системные заболевания также могут стать причиной возникновения миом.
Насколько опасно миомы?
У 80-90% женщин в течение жизни возникают миомы. В репродуктивный период только четверть из них нуждается в терапии. Если в период менопаузы миома быстро увеличивается в размерах, это может быть злокачественная опухоль – саркома. Чтобы подтвердить или опровергнуть это подозрение проводят гистерэктомию – удаление матки.
Диагностика миомы в Германии
Сначала гинеколог пальпирует влагалище, прямую кишку и брюшную стенку. Для уточнения диагноза проводится вагинальное УЗИ обследование. При обнаружении подозрительных образований назначается гистероскопия – обследование полости матки через влагалище с помощью специального прибора.
Какие методы лечения миомы матки в Германии существуют?
Когда миоматозные узлы достигают больших размеров или вызывают жалобы, они нуждаются в лечении. Необходимость терапии обуславливается также желанием женщины забеременеть. «Одного решения для всех пациенток не существует. Каждый отдельный случай рассматривается индивидуально, в зависимости от предыстории заболевания и желаний пациентки», – объясняет Маркус Вальвинер.
Медикаментозные методы
Для медикаментозной терапии используют различные препараты, среди которых блокаторы рецепторов прогестерона, которые замедляют рост миоматозных образований. В идеальном случае они даже уменьшаются в размерах. Другая группа медикаментов снижает менструальные кровотечения, тем самым облегчая симптомы. Если качество жизни сильно ухудшается или действие медикаментов оказывается неэффективным, единственным решением остается операция. «Мы удаляем практически все миомы минимально инвазивным методом», – говорит доктор Вальвинер, – в зависимости от вида миомы подбирается оптимальный способ удаления миомы».
Лапароскопическая миомэктомия
При лапароскопической операции хирург делает в брюшной полости три небольших прокола размером 5-10мм, через которые вводятся хирургические инструменты: ультразвуковые «ножницы», инструмент для электротермического легирования ткани, камера и другие. «С помощью метода морцелляции миома удаляется по частям - маленькими кусочками», – объясняет Маркус Вальвинер. Удаление субмукозных миом проводится через влагалище.
В редких случаях, когда образование находятся в труднодоступном месте, применяют лапаротомическую или полостную операцию.
Эмболизация маточных артерий
Следующим методом лечения является эмболизация миомы матки, когда врач через тонкую трубку (катетер) перекрывает кровеносные сосуды питающие миому. Образование, лишенное кровоснабжения, погибает, и в конечном итоге замещаются соединительной тканью.
ФУЗ-абляция миомы матки
Еще одним нехирургическим способом лечения миомы матки в Германии является ультразвуковая абляция под контролем МРТ. Суть метода заключается в «выпаривании» миоматозного узла фокусированным ультразвуком. Мощные высокочастотные волны нагревают опухоль до определенной температуры и разрушают ее, после чего клетки иммунной системы ликвидируют мертвую ткань.
К радикальному удалению матки с помощью гистерэктомии прибегают только в крайних случаях, когда другие способы оказались неэффективными.
В разделе «примеры лечения» вы найдете рекомендации ведущих гинекологов Германии и примеры лечения миомы в сертифицированных центрах гинекологии.
По вопросам лечения миомы матки в Германии и для получения калькуляции стоимости лечения обращайтесь к нашим координаторам или заполните онлайн-заявку на сайте.
