Диагноз
Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием.
Пациент:
Женщина, 53 года, Казахстан
Врач:
Доктор Ральф-Инго Рюкерт, главный врач центра сосудистой и
эндоваскулярной хирургии клиники
королевы Елизаветы Херцберге
Вопросы пациентки
Мне был поставлен диагноз атеросклероз БЦА со стенозированием:
- устья левой внутренней сонной артерии на 70-75-80%;
- левой каротидной бифуркации и устья правой наружной сонной артерий на 35%;
- левой подключичной артерии в области I и II сегментов на 25% и 30%;
- устья правой подключичной артерии на 25-30%.
Кроме того у меня сахарный диабет 1-го типа.
Какое лечение в данном случае вы рекомендуете провести?
Ответ Доктора Ральф-Инго Рюкерт
Я изучил предоставленные снимки МРТ ангиографии. У пациентки выраженный атеросклероз внечерепных отделов БЦА. В данном случае мы имеем дело с абсолютной и относительно срочной индикацией к проведению реваскуляризации сонных артерий. Это операция по реконструкции каротидной бифуркации.
После основной диагностики будут проведены обследования по диабетологии, ангиологии, неврологии. Если диагноз подтвердится мы проведем хирургическую реконструкцию каротидной бифуркации. Операция будет назначена на 2-й или 3-й день госпитализации. Длительность пребывания в клинике, при отсутствии послеоперационных осложнений, составит около 5-6 дней.
Мы можем осуществить лечение пациентки в полном объеме.
Предварительная стоимость лечения: 19.700 Евро
Проведенное лечение
Проведена реконструкция левой сонной артерии методом эндартерэктомии (TEA) с патч-пластикой (Vascuguard) под общим наркозом.
Госпитализация была запланирована с целью реконструкции прогрессирующего стеноза левой сонной артерии высокой степени (>90 % по данным дооперационной ангиографии). Операция была проведена успешно. Послеоперационный период протекал без осложнений и неврологических дефицитов. Контрольное ультразвуковое исследование подтвердило нормальное послеоперационное состояние. Пациентка выписана под амбулаторное наблюдение по месту жительства. Рассасывающийся шовный материал не требует удаления. Рекомендован ультразвуковой мониторинг каждые 6 месяцев.
Видеоотзыв о лечении атеросклероза сонных артерий в Германии