Лечение рака почек в Германии — передовые технологии
Шанс на выздоровление при своевременном выявлении заболевания
Рак почек в Германии занимает 10 место среди онкологических заболеваний у женщин, и 8-е место по заболеваемости у мужчин. Рак почки обнаруживают у 10 000 мужчин и 6 500 женщин в год. Чаще всего патология диагностируется у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Мужчины заболевают раком почек в два раза чаще, чем женщины.
Рак почки по МКБ — международной классификации болезней имеет кодировку С64. В этом случае злокачественное образование ограничивается телом почки и не распространилось на почечную лоханку. Коды МКБ могут содержать дополнительные обозначения.
- Рак правой почки по МКБ обозначается кодом С64.0.
- Рак левой почки — С64.1.
Благодаря программам диагностики, количество случаев рака почки, выявленных на ранней стадии, увеличивается. Рак почки 1 стадии, когда отсутствуют метастазы и опухоль не распространилась за пределы почечной капсулы, позволяет сохранить орган. На этом этапе 90% пациентов полностью излечиваются.
Диагностика рака почки
Как при любом другом заболевании до утверждения стратегии лечения необходимо провести обстоятельную диагностику. Ультразвуковое обследование считается золотым стандартом при первичной диагностике почек. Если в ходе УЗИ-обследования обнаруживаются признаки злокачественного образования, для уточнения диагноза проводится КТ или МРТ обследование. Чтобы исключить поражение костей скелета назначают остеосцинтиографию.
Эти методы визуализации дают точную информацию о локализации опухоли, ее размерах и наличии метастаз в лимфатических узлах или других органах, например в печени и легких. Чтобы исключить поражение костей скелета назначают остеосцинтиографию.
При подозрении на опухоль в почке проводят также исследования мочи и крови.
Причины рака почек
Факторами риска, способствующими возникновению почечной карциномы, являются:
- курение;
- повышенное артериальное давление;
- излишний вес;
- почечная недостаточность;
- а также наследственная предрасположенность.
Как лечить рак почки?
Органосохраняющая операция при раке почки
Выбор метода лечения зависит от степени распространения заболевания, а также от возраста и состояния здоровья пациента. «Основным методом лечения злокачественных образований почек является операция», – сообщает профессор Петер Хаммерер, руководитель урологической клиники Брауншвейг. – Когда образование находится еще только в пределах почки, с помощью операции можно достичь полного выздоровления. В этом случае удаляется только пораженная часть почки. Работоспособность почки при этом сохраняется», – уточняет профессор Хаммерер. – Дополнительное лечение, как например, лучевая или химиотерапия после такой операции не проводится». Когда из-за больших размеров опухоли провести органосохраняющую операцию невозможно, то удаление почки осуществляют минимально инвазивным методом.
Оставшаяся здоровая почка быстро перенимает функции удаленной и пациенты уже через 2-3 дня могут покинуть клинику и вернуться к нормальной жизни. При обнаружении небольших очагов заболевания у пожилых пациентов, в отдельных случаях, операция не проводится.
«Некоторые образования растут очень медленно и в этом случае удаление почки пожилым людям не проводят. Для таких пациентов применяется тактика активного наблюдения, так как в этом случае нецелесообразно подвергать организм дополнительной нагрузке», – говорит доктор Хаммерер.
Когда болезнь распространилась на другие органы, шансы на выздоровление ухудшаются. Однако только у 10% пациентов в момент обнаружения заболевания выявляются метастазы. Но и для них применяют хирургическое лечение, которое улучшает эффективность последующей терапии и предотвращает локальные кровотечения и боли.
Медикаменты и иммунная система
В зависимости от стадии заболевания используется также различные способы медикаментозной терапии.
Прицельное воздействие так называемых ингибиторов роста блокирует передачу сигналов, инициирующих рост опухоли. «Вследствие этого прекращается рост клеток», – рассказывает профессор Хаммерер. К таким медикаментам относятся, например, ингибиторы тирозинкиназы (Tyrosinkinase). Такая терапия называется таргетной.
Тирозиновые ингибиторы роста применяются, в первую очередь, для пациентов с благоприятным прогнозом. Если прогноз неблагоприятный назначают mTOR-ингибитор. С применением таргетной терапии, препятствующей передаче сигналов необходимых для обмена веществ раковых клеток, значительно увеличилась эффективность лечения метастатического рака почек.
Иммунотерапия
При иммунотерапии борьбу с раковыми клетками осуществляют посредством активации собственных ресурсов организма. Иммунотерапия с применением интерферона-альфа и рецептора интерлейкина 2 стимулирует иммунную систему на борьбу с болезнью. Среди недостатков этого метода – непродолжительное действие медикамента. Кроме того, не все виды опухолей поддаются воздействию иммунотерапии, которая рекомендуется как дополнительный метод лечения.
При неэффективности тирозинового ингибитора роста, назначают иммунотерапию с применением чекпоинт-ингибиторов (checkpoint-inhibitors), что существенно улучшает прогноз.
Химиотерапия и лучевая терапия при раке почки оказались неэффективными методами.
При своевременном выявлении рака почек наилучший результат достигается посредством хирургического лечения.
Для организации диагностики и лечения рака почек в Германии заполните онлайн-заявку или свяжитесь с консультантами по телефонам, указанным на нашем сайте.
Источник: https://www.perspektive-leben-mit-krebs.de/artikel/nierenkrebs-frueh-erkannt-gut-behandelbar
