+49 170 62 47 020

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы простаты в Германии

Что такое аденома простаты, как проводят диагностику аденомы простаты, какие методы лечения аденомы предстательной железы применяют в Германии. Об этом мы расскажем в нашей статье. 

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это доброкачественная опухоль простаты, которая возникает из-за разрастания желестой ткани предстательной железы. Развитие аденомы предстательной железы обычно начинается с 50 лет и является наиболее распространенным урологическим заболеванием у мужчин. Хотя заболевание не является онкологическим, доброкачественная опухоль может переродиться в раковую. 

Предстательная железа опоясывает часть мочеиспускательного канала на участке между мочевым пузырем и прямой кишкой. Совместно с яичками и семенными пузырьками она вырабатывает семенную жидкость и в нормальном состоянии имеет размер каштана. С возрастом ее клетки постепенно разрастаются и простата увеличивается в размерах, сдавливая мочевыводящие пути и затрудняя мочеиспускание. Вследствие этого развиваются застойные явления в мочевом пузыре, которые могут привести к пиелонефриту, циститу, почечной недостаточности или острой задержке мочи. 

Ультразвуковая диагностика и урофлоуметрия

Причина доброкачественного увеличения предстательной железы до сих пор окончательно не выяснена. Неоспоримую роль в развитии аденомы простаты играют гормональные изменения, а также генетические факторы.

Доброкачественное увеличение не имеет ничего общего с раком простаты.

Первичная диагностика включает урофлоуметрию и ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы.

Начальная стадия аденомы простаты: растительные препараты и тренировка мочевого пузыря

На начальном этапе, для облегчения дискомфорта применяют растительные лекарственные средства: препараты, приготовленные из семян тыквы, корня крапивы или плодов пальмы сереноа, которые доступны без рецепта и могут принести облегчение. При частых позывах к мочеиспусканию может помочь тренировка мочевого пузыря. Упражнения по укреплению мышцы тазового дна также полезны для предотвращения недержания мочи.

Препараты при аденоме простаты

При небольшом увеличении простаты применение альфа-блокаторов способствуют расслаблению ткани предстательной железы и мочеиспускательного канала. Однако они не могут затормозить процесс роста.

Ингибиторы ФДЭ-5 в основном известны благодаря лечению эректильной дисфункции. Если принимать их ежедневно в небольших дозах, они также воздействуют на мочевыводящие пути и улучшают прохождение мочи через суженую уретру.

Против гиперплазии простаты помогают также ингибиторы 5-альфа-редуктазы, с помощью которых можно уменьшить объем железы. Их действие основано на снижении гормонального воздействия на предстательную железу. Их можно принимать совместно с другими медикаментами.

Осложнения: воспаления мочевыводящих путей и застой мочи

Неполное опорожнение мочевого пузыря из-за увеличенной предстательной железы создаёт благоприятные условия для развития инфекции мочеполовой системы. В худшем случае это приводит к застою мочи. При воспалении простаты назначаются антибиотики.  

Классическая операция при аденоме простаты

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, может потребоваться операция. Классическим методом хирургического лечения по-прежнему является удаление простаты (биполярная трансуретральная резекция простаты / ТУРП). С помощью эндоскопической трубки, вводимой через уретру и оснащённой электрической петлей, удаляется или выпаривается разросшаяся ткань простаты. При этом сразу прижигают кровеносные сосуды.

Удаление ткани простаты с помощью лазера

Альтернативным методом является удаление ткани предстательной железы с помощью лазера, который за счет энергии лазерных лучей выпаривает лишнюю ткань. Процедура также осуществляется через уретру. Современные инструменты позволяют опытным хирургам хорошо контролировать процесс вапоризации.

С одной стороны, необходимо удалить достаточное количество ткани, чтобы долгосрочно устранить жалобы пациента, даже если простата снова разрастется. С другой стороны, наружная капсула предстательной железы не должна быть повреждена, чтобы избежать осложнений связанных с повреждением нервов и сосудов.

Удаление ткани простаты водяным ножом

При операции  Aquabeam (водяной нож) сначала определяют размеры простаты с помощью УЗИ. Оператор отмечает участки, которые необходимо удалить. Удаление проводится с помощью струи воды под высоким давлением, управляемой компьютером, которая точно удаляет только излишки ткани, отмеченные в ходе ультразвукового исследования.

Преимущество такой процедуры, которая длится всего 20-30 минут, заключается в сохранении способности к эякуляции. Другие хирургические методы могут стать причиной ретроградной эякуляции – обратной эякуляции в мочевой пузырь.

Условием для проведения операции Aquabeam является нормальная свертываемость крови, так как в отличие от лазерной терапии сосуды в этом случае не прижигают. Если пациент принимает препараты разжижающие кровь, операция «водяным ножом» не проводится, так как существует слишком большой риск кровотечения.

Уменьшение объема предстательной железы с помощью эмболизации

Эмболизация проводится врачом радиологом. Под местной анестезией он вводит и продвигает катетер через паховую артерию к артериям предстательной железы. Достигнув необходимой позиции, под контролем рентгена (рентгеноскопия), в сосуды вводятся многочисленные пластиковые шарики, которые препятствуют кровоснабжению железистой ткани – что в долгосрочной перспективе должно привести к сжатию предстательной железы. Уменьшится ли размер железы и насколько, заранее сказать невозможно.

«Неправильная» инъекция может привести к закупорке других кровеносных сосудов, например, кишечника, и вызвать серьезные осложнения. Кроме того, необходимо учитывать уровень радиационного облучения, вызванный рентгеновским излучением во время процедуры.

Абляция предстательной железы водяным паром

Абляция водяным паром с помощью системы Rezum также осуществляется через уретру. На предстательную железу через эндоскопическое устройство направляют стерильный водяной пар температурой 103 градуса Цельсия. Тепловая энергия выжигает клетки предстательной железы, в результате чего они отмирают.

Процедура проводится под местной анестезией и длится около десяти минут.

Установка имплантатов Urolift

Установка имплантатов Urolift – еще один альтернативный метод лечения аденомы простаты. Специальные импланты в форме якоря вводятся в предстательную железу через уретру. Они захватывают и отодвигают ткани предстательной железы и тем самым расширяют мочеиспускательный канал.

Процедура предлагается молодым пациентам, которые хотят сохранить репродуктивную функцию. Однако, эта процедура не может остановить рост предстательной железы. Импланты могут оторваться и потребуется повторная операция.

Побочные эффекты при операции на простате

Операции на предстательной железе связаны с определенными рисками. Нередко возникают проблемы с эрекцией и недержание мочи, но эти последствия, как правило, носят временный характер. Также может возникнуть так называемое позывное недержание мочи – внезапное ощущение мочеиспускания.

Организм должен сначала привыкнуть к новой ситуации. Это может продлиться несколько месяцев. В это время медикаменты могут снизить давление в мочевом пузыре, а регулярные тренировки укрепить мочевой сфинктер.

Профилактика предстательной железы с 45 лет

Чтобы выявить увеличение предстательной железы на ранней стадии, а также избежать возникновения злокачественные изменений мужчинам с наследственной предрасположенностью к заболеванию предстательной железы следует проходить профилактическое обследование один раз в год, начиная с 45 лет.

Receive an estimate

Мы поможем вам подобрать клинику и врача, разобраться с ценами. После нашего разговора вы узнаете все детали организации лечения в Германии.

Contact a consultant

+49 170 62 47 020 whatsapp or

Fill out an application

Second opinion

Второе мнение – дистанционная консультация ведущих врачей Германии не выходя из дома.

Вас проконсультируют лучшие немецкие врачи, подобранные в соответствии с вашей историей болезни. Быстро, компетентно и доступно! 

Стоимость консультации «Второе мнение» зависит от объема мидицинской информации, характера заболевания и выбора врача-консультанта.

Get a second opinion

Get a second opinion