Диагноз
Сходящееся косоглазие у ребенка. Дальнозоркость
Пациент:
Ребенок, 3 года, Казахстан
Врач:
Профессор Аня Экштайн, главный врач центра страбологии и нейроофтальмологии университетской клиники Эссен
Жалобы
Не врожденное сходящееся косоглазие, появилось в возрасте 2 лет. Сначала косил только левый глаз, позже оба глаза. Врачи по месту жительства рекомендуют хирургическое лечение.
Ответ профессора Экштайн
Наше отделение занимается лечением страбизма и конечно ребенок с косоглазием это наш профиль. Но это распространенное заболевание, лечением которого занимаются во всех странах. Лечение этого заболевания необязательно проводить в специальной клинике в Германии.
Насколько я вижу на фотографиях у ребенка угол отклонения без очков больше чем в очках. В этой ситуации нет обязательной индикации к проведению хирургического лечения, по крайней мере, в настоящее время. На данный момент необходимо постоянно носить очки и тот факт, что косоглазие поочередности возникает на обоих глазах, является хорошим знаком. Это означает, что оба глаза развиваются одинаково.
Если при ношении очков косоглазие едва заметно, или даже совсем отсутствует, проводить операцию не имеет смысла. В этом случае нужно просто продолжать носить очки и контролировать рефракцию глаза с помощью циклоплегии. Вполне может быть, что степень дальнозоркости сейчас еще выше, чем та, что зафиксированна во время обследования. В определенных случаях это выясняется только после постоянного ношения очков.
Если все будет развиваться так, как я предполагаю, то проведение консультации у нас в клинике, на данный момент, считаю излишним. Если девочка отказывается носить очки, можно применить капли Атропин (Atropin) 0,5% или 1% (до применения ознакомиться с побочными эффектами, капли вызывают временное усиление косоглазия). После применения капель дети обычно охотно надевают очки и через несколько дней можно будет обойтись без капель. Надеюсь это поможет.
Если родители все-таки решат приехать в Германию на амбулаторное обследование, мы охотно проведем его.
Представленные на нашем сайте примеры лечения носят исключительно информационный характер и не должны быть использованы в качестве медицинских рекомендаций. Лекарственные препараты должны применяться только по назначению врача.