Хирургия кисти в Германии и за рубежом: цены

Хирургия кисти

Хирургия кисти – раздел ортопедии, который занимается диагностикой и лечением болезней, травм, врожденных аномалий кисти, запястья и предплечья. Это сложная анатомическая область, содержащая много костей, суставов, нервов, связок, сухожилий и других тканей, поэтому для успешного лечения заболеваний кисти от хирурга требуется длительное обучение, большой опыт и постоянное совершенствование навыков.

Почему болят кисти?

Большинство людей, работающих руками, рано или поздно сталкиваются с проблемой боли в кистях рук и нарушениями подвижности пальцев. Основные причины: травма, а также постепенный износ хрящевой, костной ткани и сухожилий.

Ещё одной распространенной причиной, почему болят кисти рук, становится ревматоидный артрит – самое частое аутоиммунное заболевание соединительной ткани, которым страдает, по данным ВОЗ, более 0,5-1% населения. После установления диагноза в течение 2 лет боли появляются у 50% пациентов, в течение 10 лет – у 90%. Кроме болей у пациентов могут деформироваться суставы, что вызывает эстетические и функциональные нарушения.

Большинство заболеваний успешно лечатся, в том числе с помощью хирургии кисти. В Германии проводятся современные операции, по возможности минимально травматичные, с использованием микрохирургических техник. Немецкие эксперты по хирургии кисти обеспечивают не только полное устранение боли, но и восстановление функции и эстетики кистей.

Какие заболевания кисти лечат в Германии

Большинство операций на кисти проводятся в плановом порядке, в заранее согласованную дату. В основном операции делают амбулаторно, под местной или регионарной анестезией (например, укол в подмышечную впадину).

Чаще всего хирургическое лечение проводят при следующих заболеваниях:

Синдромы сдавления нервов. Наиболее распространен синдром запястного канала. В Германии используются не только стандартные открытые операции, но и эндоскопические микрохирургические техники. Вмешательства проводятся через разрез длиной 1 см, что обеспечивает быстрое и комфортное восстановление, лучший эстетический результат.
Стенозирующий лигаментит (тендовагинит, щелкающий палец, болезнь Нотта) – дегенеративное повреждение кольцевой связки сгибательного сухожилия, делающее невозможным полное разгибание пальцем, провоцирующее щелкающие звуки при движениях. Для лечения сухожильное влагалище вскрывается через разрез 1 см, без повреждения нервов и сосудов.
Болезнь (контрактура) Дюпюитрена – сгибательная деформация пальцев из-за изменений соединительной ткани ладони. Пальцы перестают полностью разгибаться, что требует проведения операции по удалению рубцов и уплотнений. В Германии также используют инновационное направление лечения болезни без операции: рубцовую ткань растворяют с помощью инъекций ферментов.
Доброкачественные опухоли. Чаще всего встречаются сухожильные ганглии, в просторечии называемые гигромами. Операция по их удалению проводится амбулаторно. Ганглий удаляется без повреждения нормальных тканей.
Дегенеративные изменения суставов кисти (артроз пальцев рук), возникающие в результате несчастных случаев или прогрессирующие с возрастом.

В Германии также успешно лечат врожденные пороки развития кисти, спайки сухожилий, смещения костей, свежие и застарелые травмы кисти, разрывы связок кисти руки, опухоли сосудов, костей, некроз полулунной кости и другие заболевания: как распространенные, так и редко встречающиеся.

У вас редкое заболевание кисти? Мы подберём для вас специализированную клинику в Германии, имеющую опыт лечения таких патологий: +49 170 62 47 020

Артроз суставов кисти и запястья

В области кисти и запястья есть десятки суставов, которые являются потенциальными мишенями для развития артроза. Это необратимые изменения в хрящевой и костной ткани, для устранения которых требуется операция.

Методом лечения может быть щадящая артроскопия (малоинвазивная операция с применением эндоскопа) или замена сустава искусственным эндопротезом. Также могут быть установлены скобы из сплавов с эффектом памяти формы для фиксации поражённых суставов.

Артроз основания большого пальца (пястно-запястного сустава, ризартроз) – наиболее распространенная патология среди этой группы заболеваний, которая поражает преимущественно женщин старше 40 лет, много работающих руками. Боль может быть настолько сильной, что лишает пациентку трудоспособности. Для решения проблемы врачи удаляют пораженный сустав и стабилизируют пястную кость за счет сшивания сухожилий.

Другие виды артроза встречаются реже: к ним относятся артроз лучезапястного сустава, межфаланговых суставов пальцев, пястно-фаланговых суставов. Методы лечения существенно отличаются, в зависимости от локализации, типа и тяжести остеоартроза. Возможные варианты:

консервативная терапия, включая физиопроцедуры, внутрисуставные инъекции;
артродез – неподвижное сращение костей;
артропластика – например, удаление поврежденных фрагментов костей и размещение между ними прокладок из собственных мягких тканей пациента;
остеотомии – коррекция кости для перераспределения нагрузок на больной сустав;
синовэктомия – удаление синовиальной оболочки при её хроническом воспалении;
дебридмент – «шлифовка» тканей и удаление свободных фрагментов из сустава для уменьшения трения, боли и улучшения подвижности;
эндопротезирование – установка искусственных суставов.

Пройдите обследование, чтобы узнать, какие методы лечения артроза суставов кистей рук вам подходят.

Операции без общего наркоза

В Германии врачи выполняют операции на руках без общего наркоза, и они безболезненны для пациента. Отказ от общей анестезии позволяет уменьшить риск осложнений, снижает дискомфорт, связанный с периодом выхода из наркоза, а также позволяет провести операцию в режиме одного дня: без госпитализации. Уменьшаются и расходы на услуги анестезиологов.

В Германии используют WALANT-анестезию. Это применение местных анестетиков, блокирующих крупные нервы, в сочетании с адреналином, который сужает кровеносные сосуды.

WALANT расшифровывается как Wide Awake Local Anaesthesia No Tourniquet. Вот что это означает:

Wide awake – пациент в сознании и может контактировать с врачом.
Local anaesthesia – операционное поле обезболивается местным анестетиком.
No Tourniquet – благодаря адреналину создается хорошо обозримое и бескровное операционное поле. С помощью техники WALANT можно обойтись без жгута, который перекрывает кровоток.

Пациенты могут активно сотрудничать с врачом во время операции. По просьбе врача пациент может выполнить определенные движения, что позволяет оценивать функцию конечности и при необходимости принять дополнительные меры по её улучшению. Поэтому операции, проводимые под местной анестезией, часто обеспечивают лучший функциональный эффект и облегчают дальнейшую реабилитацию.

Эндопротезирование суставов кисти и пальцев

При значительном повреждении тканей, которые не могут быть восстановлены, остаётся два варианта лечения: артродез (неподвижное скрепление сустава) и эндопротезирование (установка искусственного сустава). Второй способ сложнее, но обеспечивает лучшую подвижность кисти.

Основные операции на кисти руки, которые проводятся в немецких клиниках:

Эндопротезирование седловидного сустава. Он расположен между первой пястной костью и трапециевидной костью. Если происходит износ седловидного сустава большого пальца (ризартроз), эндопротезирование является одним из вариантов оперативного лечения. Используемое устройство выглядит как маленький эндопротез тазобедренного сустава. Он состоит из чашки (впадины) и стержня, а также шаровидной головки. Благодаря модульной конструкции искусственный сустав индивидуально настраивается под пациента.

Эндопротезирование суставов пальцев. В Германии можно сделать операцию по эндопротезированию мелких суставов кисти, которые могут потребоваться при артрозе, для устранения последствий травмы или ревматоидного артрита. В результате операции восстанавливается функция кисти. При необходимости врачи могут выполнить протезирование сразу нескольких суставов за одну операцию.

Эндопротезирование пальцев. Утрата пальцев – частая проблема для работников промышленного производства, деревообработки, сельского хозяйства. В Германии можно выполнить операцию по протезированию целого пальца. Искусственный палец будет частично выполнять функцию собственного пальца, и при этом обладает хорошими эстетическими характеристиками. Пациенты смогут без стеснения подавать руку для приветствия или жестикулировать, так как кисти приобретут нормальный вид.

Эндопротезирование запястья. В Германии проводится с превосходными результатами, несмотря на расположение эндопротеза в зоне с высокой функциональной нагрузкой: десятилетняя выживаемость эндопротеза достигает 92%. Операция проводится при значительном разрушении сустава и сильной боли в кисти, которые обычно связаны с травмой, ревматоидным артритом или болезнью Кинбека (нарушение кровоснабжения с отмиранием кости).

Преимущества хирургии кисти в Германии

Если вам требуется обследование, лечение запястья руки или операции на пальцах рук, вы можете поехать в Германию. В немецких клиниках вы получите помощь самого высокого уровня. Основные преимущества лечения в Германии:

Операции применяют специалисты узкого профиля. После получения основной врачебной специализации они ещё три года учатся специально для того, чтобы проводить операция на кисти.
В Германии применяются современные операционные микроскопы, обеспечивающие возможность проведения операций на малейших анатомических структурах, включая сосуды и нервы.
Проводятся артроскопические диагностические и лечебные операции на запястье. Через несколько проколов врачи оценивают состояние связок, хрящей, синовиальной оболочки, костей, связок, и при необходимости могут восстановить поврежденные структуры.
В некоторых специализированных центрах, например, в Дуйсбурге, проводят роботизированные операции на кистях рук.
Применяются новейшие методики и техники операций. Германия является одним из мировых лидеров в медицинских исследованиях, а Немецкое общество хирургии кисти активно занимается обменом опытом, исследованиями и совершенствованием операционных техник.

Оставьте заявку на нашем сайте, если вы хотите пройти обследование или лечение в Германии. Мы найдем для вас подходящий центр хирургии кисти, исходя из симптомов или диагноза.

Источники:
Uniklinik Freiburg. Plastische Chirurgie: Handchirurgie. Доступно по адресу: https://www.uniklinik-freiburg.de/plastischechirurgie/leistungen/handchirurgie.html (Дата обращения: 31.05.2025).
Klinikum Nürnberg. Behandlung: Haut & Nerven / Plastische Chirurgie / Handchirurgie. Доступно по адресу: https://www.klinikum-nuernberg.de/behandlung/haut-nerven/plastische-chirurgie/handchirurgie (Дата обращения: 31.05.2025).
Leading Medicine Guide. Handendoprothetik. Доступно по адресу: https://www.leading-medicine-guide.com/de/fachgebiete/chirurgie/orthopaedie-unfallchirurgie/handendoprothetik (Дата обращения: 31.05.2025).
Nicoloff M. Endoprothetische Versorgung am rheumatischen Handgelenk: Dank optimierter Prothesendesigns sind gute Ergebnisse erzielbar. ORTHOPÄDIE & RHEUMA. 2014;17(5):2-7.