Диагноз
Миеломная болезнь, двухсторонняя пневмония.
Пациент:
Мужчина, 62 года, Россия
Врач:
Профессор Петер Раймер, Главный врач центра онкологии клиники Эссен-Верден
Ответ доктора Райнхарт
У пациента подозрение на множественную миелому при моноклональной гаммапатии. Однако диагноз требует подтверждения.
Для этого необходимо провести биопсию костного мозга из подвздошной кости и аспирацию (пункцию) костного мозга с последующим определением стадии заболевания. Если подозрение подтвердится и результаты обследования будут соответствовать критериями CRAB, необходимо проведение соответствующей терапии.
По действующему протоколу у пациентов моложе 65 лет, с удовлетворительным общим состоянием, проводится подготовительная индукционная терапия (уменьшение количества раковых клеток и подготовка к дополнительному лечению) в течении 3 месяцев, с последующей мобилизацией и взятием стволовых клеток. После этого назначается высокодозная химиотерапия, после которой проводится аутологичная трансплантация стволовых клеток.
В случае, если по состоянию пациента в следствии коморбидности (наличие дополнительной клинической картины помимо текущего заболевания) трансплантация будет невозможна, альтернативным методом лечения является медикаментозная терапия.
Решение о способе лечения будет принято только после уточнения клинической картины пациента и проведенной диагностики.