Диагноз
Истмический нефиксированный спондилолистез L5 позвонка первой степени. Синдром люмбалгии, ишиалгии с 2 сторон. Состояние после операции.
Пациент:
Девушка, 18 лет, Россия
Врач:
Профессор Мартин Шольц, главный врач клиники нейрохирургии Дуйсбург
Жалобы пациента
Боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией по задней поверхности бедер и голеней с двух сторон.
Ответ нейрохирурга профессора Мартина Шольц
Это непростой случай. Весьма необычно, что девушка в таком юном возрасте подверглась нескольким операциям с применением металических имплантов.
Я должен провести собственное обследование у нас в клинике. Возможно мы имеем дело с сложным двухсторонним синдромом крестцово-подвздошного сочленения, потому как отдел позвоночника в сегмента L5-S1 и участок выше теперь неподвижен. Признаков компрессии спинного мозга на снимках не обнаружино, но наличие компрессии не является необходимым условием для развития люмбальгии.
В данном случае необходимо провести поэтапное обследование:
- неврологическое обследование;
- лабораторные анализы;
- консилиум по терапии боли;
- рассмотрение вариантов физиотерапевтических процедур;
- МРТ поясничного отдела позвоночника;
- блокады в области крестцово-подвздошного сустава под контролем КТ и при необходимости термокоагуляция в сегменте крестцово-подвздошного сочленения, в том числе эндоскопическая.
Если по результатам донного обследования будет установлено, что причина жалоб пациентки не связана с крестцово-подвздошным сегментом, нужно будет рассмотреть вариант удаления шурупов на одном уровне и применить костный материал и стабилизацию за счет внешнего корсета.
Предварительная стоимость обследования: 10.000 Евро