Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника

Диагноз

Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника. Боли в поясничном и грудном отделе позвоночника. Протрузии межпозвоночных дисков. 

Жалобы пациента

• Постоянная усталость в спине, чаще поясница и грудной отдел. Усталость в шее к концу дня. После ночного сна нет чувства восстановления, как-будто проснулся уже уставший и кажется, что не выспался, хотя длительность сна нормальная – 8-10 часов. Не получается найти удобное положение тела для сна, что-то постоянно где-то тянет и ноет.
• В течение последних полугода с некоторой периодичностью появляется резкая боль в пояснице. Бывает в положении стоя или при ходьбе, при повороте тела как-бы что-то стягивает и практически обездвиживает на месте, и потом постепенно отпускает.
• Недавно появлялась сильная слабость до онемения в левой ноге при нагрузке. Это состояние продолжалось в течение двух-трех недель и потом прошло.
• В начале октября появилась резкая боль в районе грудного отдела, в самом выпячивающемся месте спины. Боль была похожа на растяжение какой-то мышцы и практически не позволяла повернуться, не мог поднимать даже нетяжелые предметы. С этой болью проходил два-три дня, после чего она немного утихала, но болела постоянно. Потом перед сном, прощупывая пальцами позвоночник, обнаружил очаг боли и попробовал аккуратными движениями как-бы немного "раздвинуть" позвонки, между которыми болело. Это почти мгновенно помогло и боль сразу утихла и на следующий день все нормализовалось.

Ответ спинального хирурга доктора Андрея Биттер

На снимках МРТ позвоночника шея практически без патологических изменений. В грудном отделе самая значительная грыжа на уровне 7-8 позвонков, которая вполне может в будущем вызывать длительную и ноющую боль в этой области. В поясничной области остеохондроз в нижних двух сегментах поясничного-крестцового отдела.

Это, в сочетании с изменениями в межпозвонковых суставах и особенно в связке с подвздошно-крестцовым сочленением может давать боли в пояснице, отдающие в ногу, либо просто поясничные боли. Киста ведет себя обычно безобидно, но ее нужно каждые пару лет наблюдать при помощи МРТ. 

Рекомендации

На данный момент хирургическое лечение не требуется. Удаление грыжи в грудном отделе, с подходом через торакс или ребро, это очень серьёзное и сложное вмешательство. Показаний к операции пока нет, но нужно быть осторожным, и не поднимать слишком тяжелые вещи, особенно без тренировки. Основной причиной вышеуказанных жалоб, как правило, является возрастной дисбаланс мышц и формирующийся артроз межпозвонковых суставов, что является следствием остеохондроза. Как правило регулярные физические упражнения если не полностью убирают болевой синдром, то сводят его к минимуму. Конечно же будут и непростые дни, когда возможно обострение боли. 
 
Из консервативных рекомендаций — сохранять спортивную форму. Здесь важно найти свой вид спорта, который бы ежедневно доставлял удовольствие. Подходят бег, плавание, различные виды гимнастики, вплоть до различных комплексных упражнений (workout). Главное не переходить границы своих возможностей. 
 
При обострении болей следует обратиться к специалисту по месту жительства.