Диагноз
Невринома слухового нерва, вестибулярная шваннома.
Пациент:
Девушка, 24 года, Украина
Врач:
Профессор Мартин Шольц, главный врач клиники нейрохирургии Дуйсбург
Ответ нейрохирурга профессора Мартина Шольц
У пациентки большая вестибулярная шваннома или невринома слухового нерва справа, которая оказывает существенное давление на отделы варолиева моста головного мозга и смещает их. В этом случае необходима операция по удалению невриномы слухового нерва – подзатылочная (субокципитальная) краниотомия путем латерального доступа.
Чтобы сохранить функции слухового и лицевого нервов удаление невриномы слухового нерва проводится под контролем вызванных слуховых потенциалов.
Учитывая прямое воздействие опухоли на окружающую мозговую ткань и ее размеры, альтернативные методы лечения, такие как лучевая терапия или наблюдение в данном случае не подходят.
В ходе операции требуется быть особенно осторожным спереди и контролировать лицевой нерв. При необходимости нужно оставить тонкий слой опухоли, чтобы не повредить лицевой нерв.
Вопросы пациентки
- Как срочно нужно проводить операцию?
Ответ врача
Операцию следует провести в ближайшее время, так образование является объемным и оказывает компрессию на ствол головного мозга. Как долго жалобы и клинические проявления заболевания будут минимальными, предсказать невозможно.