Диагноз
Образования передней, средней и задней черепной ямки. Состояние после удаления сегмента правой височной доли и частичного удаления опухоли. Мальформация Арнольда-Киари 1 типа.
Пациент:
Девушка, 29 лет, Казахстан
Врач:
Профессор Мартин Шольц, главный врач клиники нейрохирургии Дуйсбург
Жалобы пациентки
Головные боли, нарушение зрения.
Ответ нейрохирурга профессора Мартина Шольц
После изучения снимков МРТ головного мозга я должен сообщить, что это, безусловно, очень сложный случай требующий длительного лечения.
Причина, по которой была проведена резекция правой височной доли для меня неясна. Видимо в этой области располагалась опухоль. Дело в том, что у девушки множественные менингиомы. Ситуация осложняется наличием лобно-базальной опухоли, которая расположилась вдоль срединной части турецкого седла, от его бугорка до спинки. Образование оказывает прямое давление на область пересечения волокон зрительных нервов и если его рост продолжится, то пациентка может ослепнуть.
Резекцию образования следует проводить с помощью птериональной трепанации черепа, например, справа, с применение зрительных вызванных потенциалов, чтобы в ходе операции контролировать проходимость зрительного нерва. Помимо этого на снимках видно образование в петроклювальной области справа, а также в левом мосто-мозжечковом углу. Петроклювальную опухоль следует удалять после лобно-базальной опухоли, а на опухоль в левом мосто-мозжечковом углу воздействовать, например, с помощью лучевой терапии.
Мы готовы принять пациентку у нас в клинике и провести необходимое лечение.