Диагноз
Опухоль ствола головного мозга с наличием кистозного образования. Состояние после частичного удаления опухоли.
Пациент:
Ребенок, 5 лет, Беларусь
Врач:
Профессор Мартин Шольц, главный врач клиники нейрохирургии Дуйсбург
Ответ нейрохирурга, профессора Мартина Шольц
После обсуждения снимков МРТ с коллегами из отделения педиатрической онкологии мы предполагаем, что возможно мы имеем дело с пилоцитарной астроцитомой, которая прорастает в ствол головного мозга. Полностью удалить опухоль не удастся, но получится провести частичную резекцию образования с применением нейромониторинга. После этого мы сможем получить результаты генетического анализа ткани опухоли включая IHD-анализ, метилирование и т. д.
В университетской клинике Дюссельдорф возможно будет провести культивирование клеток образования, для проверки на чувствительность к химиопрепаратам. Но этот метод является экспериментальным и очень дорогостоящим.
Перед операцией будет проведено ТЕЕ обследование (чреспищеводная эхокардиография), чтобы исключить открытое овальное отверстие в межпредсердной перегородке, так как мы планируем проводить операцию в положении сидя.
Ответ заведующей отделением педиатрической онкологии доктора Хёль
В связи с тем, что гистология ткани образования, полученного в ходе первой операции не содержит исчерпывающей информации о типе опухолевых клеток, нужно провести операцию и получить дополнительный материал для гистологического анализа. Иначе невозможно дать рекомендации по дальнейшему лечению. Удалить опухоль полностью, как сообщил профессор Шольц, не получится. По результатам гистологического анализа клеток образования будет предложен план дальнейшего лечения.
Вопросы родителей пациента
Какие негативные последствия могут возникнуть после операции?
Ответ профессора Шольц
В данном случае речь идет о очень сложной операции. Статистика всех возможных осложнений в подобных случаях составляет 7-10%. К ним относятся кровотечения, инфекции, нарушение функции черепно-мозговых нервов, односторонний парез и другие. Статистика смертельных случаев составляет примерно 1%. Это цифры, которые приводятся также в научных публикациях. Однако с применением нейромониторинга мы сможем значительно снизить риски.
Предварительная стоимость лечения: 30.000 Евро
Проведенное лечение
Проведена субокципитальная срединная трепанация и микрохирургическое удаление опухоли ствола головного мозга с применением компьютерной навигации. Операция была осложнена в связи с наличием массивных рубцов от предыдущей операции и небольшого отека, что привело к повышенному кровотечению во время операции. Несматря на это операция прошла без осложнений.
По результатам гистологического анализа образования, злокачественных клеток в ткани опухоли не обнаружено. Речь идет о реактивно-глиозной мозжечковой ткани без признаков опухолевого поражения. На данный момент никакого дополнительного лечения не требуется.
На 11-й день после операции пациент был выписан из клиники в хорошем состоянии.
Фактическая стоимость лечения: 25.484 Евро