Диагноз
Остеохондроз грудного отдела позвоночника, осложненный секвестированной грыжей Т9-Т10 межпозвоночного диска с компрессией спинного мозга и корешков. Деформирующий спондилоартроз. В 2016 году было проведено оперативное вмешательство – декомпрессивная ламинэктомия Т9–Т10, дискэктомия Т9–Т10, задний спондилодез с помощью системы транспедикулярной фиксации позвоночника на уровне Т9–Т11 позвонков.
Пациент:
Мужчина, 50 лет, Казахстан
Врач:
Доктор Андрей Биттер, клиника Нойверк
Жалобы пациента:
После оперативного вмешательства появилась неврологическая симптоматика: глубокий парапарез. На сегодняшний день чувствительность восстановлена в обеих ногах, подвижность левой ноги частично восстановлена (самостоятельные сгибательные функции во всех суставах), двигательные функции правой ноги ограничены, функции тазовых органов притуплены, но контролируемые. Выраженная спастичность в мышцах нижних конечностей. Передвигается только на инвалидном кресле.
Вопросы пациента:
- Необходима повторная операция или нужно продолжать реабилитацию, с надеждой на улучшение (возможность ходить)?
Ответ спинального хирурга, доктора Андрея Биттера:
Повторная операция, скорей всего, не улучшит состояние. Если ее проводить, то трансторакальным спосбом, т.е. через грудную клетку. Подобные операции довольно сложные и вполне возможно временное ухудшение состояния. Поэтому мой совет продолжать реабилитацию, тем более, что на снимках МРТ видны установленные транспедикулярные винты / фиксаторы.