Диагноз
Остеохондроз грудного отдела позвоночника, усложненный секвестированной грыжей Т9-Т10 межпозвоночного диска с компрессией спинного мозга и корешков. Деформирующий спондилоартроз. В 2016г было проведено оперативное вмешательство – декомпрессивная ламинектомия Т9–Т10, дискектомия Т9–Т10, задний спондилодез с помощью системы транспедикулярной фиксации позвоночника на уровне Т9–Т11 позвонков.
Пациент:
Мужчина, 50 лет, Казахстан
Врач:
Доктор Андрей Биттер, клиника Нойверк
После оперативного вмешательства появилась неврологическая симптоматика: глубокий парапарез. На сегодняшний день чувствительность восстановлена в обеих ногах, подвижность левой ноги частично восстановлена (самостоятельные сгибательные функции во всех суставах), двигательные функции правой ноги ограничены, функции тазовых органов притуплены, но контролируемые. Выраженная спастичность в мышцах нижних конечностей. Передвигается только на инвалидном кресле.
Вопросы пациента
Необходима повторная операция или нужно продолжать реабилитацию, с надеждой на улучшение (возможность ходить)?
Ответ спинального хирурга, доктора Андрея Биттер
Повторная операция, скорей всего, не улучшит состояние. Если ее проводить, то чрезплевральным спосбом, т.е. через грудную клетку. Подобные операции довольно сложные и вполне возможно временное ухудшение состояния. Поэтому мой совет продолжать реабилитацию, тем более, что на снимках МРТ видны установленные фиксаторы (шурупы).