+49 2191 7934 003

Нефробластома

Диагноз

Рак почек - билатеральная нефробластома или опухоль Вилмса. Состояние после нефроуретерэктомии справа, химиотерапии и лучевой терапии. Рецедив опухоли в левой почке. 

Пациент:

Ребенок, 5 лет, Казахстан

Врач:

Профессор Раймунд Штайн, главный врач центра детской урологии университетской клиники Мангейм

Ответ хирурга, профессора Раймунда Штайн

На предоставленных снимках КТ видна опухоль левой почки. В принципе возможно попытаться провести органосберегающую операцию, но если опухоль сильно углубилась (проросла), то будет необходимо провести нефректомию с последующим диализом. Справа очень сложно разглядеть и отделить оба рецидива опухоли. Было бы очень хорошо посмотреть снимки МРТ. Кроме того необходимо провести КТ обследование грудной полости. Операция имеет смысл только в том случае, если отсутствуют метастазы в других органах.

Вопросы родителей пациентки

Мы бы хотели использовать любой шанс для проведения органосберегающей операции.

1. Возможно ли проведение диализа в у вас в клинике?
2. Какое дополнительное лечение понадобиться после операции?

Ответ врача

Предоставленные снимки МРТ не очень хорошего качества, но на них видно, что опухоль в левой почке увеличилась в размерах по сравнению со снимками КТ. На снимках КТ грудной области признаков метастаз не обнаружено. Считаю хирургическое лечение в данном случае самым целесообразным методом лечения. Если будет хоть малейшая возможность сохранить орган, мы это сделаем. Все будет зависеть от результатов гистологии.

Лучшими специалистами в проведении диализа мы считаем наших коллег из университетской клиники Хайдельберг. При необходимости вы можете пройти диализ у них . Я рекомендую вам так же узнать о возможности проведения диализа по месту жительства. Перед оперативным вмешательством нужно будет сделать качественные снимки МРТ у нас в клинике.

После операции необходимо провести локальную лучевой терапии, с учетом уже проведенного облучения.

Предварительная стоимость операции: 10.000 Евро

Проведенное лечение

Проведена органосберегающая операция по удалению рецидива опухоли левой почки. Через несколько дней в университетской клинике Хайдельберг пациентке был установлен катетер и проведен перитонеальный диализ. Почка “завелась" на 7 день после операции и через 21 день начала нормально функционировать. Гистологический анализ ткани опухоли подтвердил диагноз нефробластома. Из-за агресивного типа клеток опухоли рекомендовано проведение антирицедивной лучевой терапии. 

Фактическая стоимость операции: 10.870 Евро