Диагноз
Образование левого яичка без признаков метастазирования. Киста мюллерова протока простаты.
Пациент:
Мужчина, 42 года, Россия
Врач:
Профессор Михаэль Трусс, главный врач клиники урологии Дортмунд
Ответ онкоуролога хирурга, проф. Михаэля Трусс
На предоставленных снимках МРТ органов малого таза, в структуре нижнего полюса левого яичка видна опухоль с относительно чёткими контурами. Целостность оболочек яичка не нарушена.
КТ обследования органов брюшной полости и грудной клетки, проведенные по месту жительства не выявили никаких признаков распространения (метастазирования) заболевания. Онкомаркеры, альфафетопротеин и бета-ХГЧ, также в пределах нормы.
Мы можем провести лечение пациента. Для начала нужно сделать вскрытие яичка, чтобы определить какая это опухоль – доброкачественная или злокачественная. Для этого нужно будет провести срочное гистологическое обследование, и если окажется что опухоль злокачественная, будет необходимо удалить яичко. В этом случае можно имплантировать протез яичка.
Предварительная стоимость лечения: 5.620 Евро
Проведенное лечение
Проведено чрезпаховое вскрытие и удаление опухоли левого яичка и придатка яичка. Операция прошла без осложнений. Онкомаркеры (AFP, ß-HCG, LDH) в пределах нормы.
Результаты окончательного иммуногистохимического анализа указывают на сильную цитоплазматическую экспрессию кальретинина и альфа-ингибина. Пролиферационный маркер Ki67 выявил только 1% опухолевых клеток. Таким образом подтверждается ранее установленный макро/микроскопический диагноз: инфильтрат опухоли клеток Лейдига.
Большенство опухолей состоящих из клеток Лейдига проявляют себя как доброкачественные опухоли. До 10% этих опухолей могут однако проявлять агрессивность и метастазировать. Гистологический анализ опухоли не выявил признаков злокачественности, которые могут быть подтверждены только признаками метастазирования.
Рекомендации
Амбулаторный контроль у уролога по месту жительства. Избегать физических нагрузок.
Фактическая стоимость лечения: 5.620 Евро