Диагноз
МРТ-признаки интрадурального интрамедуллярного образования спинного мозга на уровне Th7-Th8 позвонков. Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Пациент:
Женщина, 35 лет, Россия
Врач:
Профессор Мартин Шольц, главный врач клиники нейрохирургии Дуйсбург
Жалобы пациентки
Незначительная боль в грудной клетке при вдохе. Интенсивность боли по десятибалльной шкале — 3 балла.
На серии томограмм грудного отдела позвоночника определяется интрадуральное интрамедуллярное образование овальной формы с нечеткими ровными контурами. Признаками утолщения спинного мозга и деформации окружающих ликворных пространств.
Ответ нейрохирурга профессора Мартина Шольц
На снимках МРТ грудного отдела позвоночника видна интрадуральная интрамедуллярная опухоль спинного мозга. Маловероятно, что это злокачественная опухоль. Скорей всего эпендимома 2 степени или астроцитома. В данном случае операцию возможно провести.
Это сложно, но выполнимо.
Мы бы провели дорсальную пластическую ламинопластику — расширение спинномозгового канала дорсальным доступом. При этом сначала удаляется дужка позвонка, которая позже возвращается на место. Затем проводится микроскопическая микрохирургическая миелотомия и удаление опухоли под контролем нейрофизиологического мониторинга.
Вопросы пациентки
- Каковы риски связанные с удалением опухоли?
- Сколько подобных операций вы проводите в год?
- С учетом того, что у меня нет серьезных неврологических дефицитов и жалоб, когда нужно проводить орперацию?
Ответ врача
- В немедицинских кругах всегда драматизируют риски травматизации спинного мозга. Но на самом деле это случается очень редко (< 1%). Повреждения нервов во время операции или повторное кровотечение в спинномозговом канале также редки (< 1-2%).
- Операции по удалению интрадуральных опухолей спинного мозга мы проводим примерно 35-40 раз в год. Интрамедуллярные опухоли — 10-15 операций в год. За 30 лет работы у меня накопилось достаточно опыта по удалению интрамедуллярных опухолей. Для того чтобы свести риски неврологических последствий к минимуму, мы применяем нейрофизиологический мониторинг.
- В ходе операции будут контролироваться моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы. Если потенциалы хорошо регистрируются, то проводимость чувствительных нервных путей спинного мозга можно непрерывно контролировать и безопасно продолжать резекцию, и, при необходимости полностью удалить новообразование.
- Операцию лучше проводить как раз тогда, когда еще нет серьезных осложнений. Если появится онемение, напрмер, то послеоперационный прогноз будет хуже.
Предварительная стоимость лечения: 28.000 Евро
Чем скорее будет оказана квалифицированная помощь, тем лучше будет результат лечения. Оставьте заявку и получите мнение авторитетного врача-эксперта прямо сейчас: +49 170 62 47 020
Примеры лечения, размещенные на данном сайте, НЕ являются медицинскими рекомендациями и носят исключительно информационный характер.