Лечение рака почек в Германии — передовые технологии
Шанс на полное выздоровление при своевременном выявлении заболевания
Рак почек в Германии занимает 10 место среди онкологических заболеваний у женщин, и 8-е место по заболеваемости у мужчин. Рак почки обнаруживают у 10 000 мужчин и 6 500 женщин в год. Чаще всего патология диагностируется у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Однако в некоторых случаях заболевание возникает значительно раньше. Мужчины заболевают раком почек в два раза чаще, чем женщины.
Рак почки по МКБ — международной классификации болезней имеет кодировку С64. В этом случае злокачественное образование ограничивается телом почки и не распространилось на почечную лоханку. Коды МКБ могут содержать дополнительные обозначения.
- Рак правой почки по МКБ обозначается кодом С64.0.
- Рак левой почки — С64.1.
Раньше карцинома почек чаще всего обнаруживалась на поздних стадиях и по классическим симптомам: боли в боку, наличие прощупываемой опухоли в боку и кровь в моче. В настоящее время заболевание часто выявляется во время профилактической диагностики, когда проводят ультразвуковое исследование почек или компьютерную томографию.
Благодаря программам превентивной диагностики рака почек, заболевание диагностируется значительно раньше и количество случаев рака почки, выявленных на ранней стадии, увеличивается.
Рак почки 1 стадии, когда отсутствуют метастазы и опухоль не распространилась за пределы почечной капсулы, позволяет сохранить орган. На этом этапе 90% пациентов полностью излечиваются.
Диагностика рака почки
Как при любом другом заболевании до утверждения стратегии лечения необходимо провести обстоятельную диагностику. Ультразвуковое обследование считается золотым стандартом при первичной диагностике почек.
Если в ходе УЗИ-обследования обнаруживаются признаки злокачественного образования, для уточнения диагноза проводится КТ или МРТ обследование. Чтобы исключить поражение костей скелета, назначается остеосцинтиография — сканирование костей скелета.
Эти методы визуализации дают точную информацию о локализации опухоли, ее размерах и наличии метастаз в лимфатических узлах или других органах, например в печени и легких. При подозрении на опухоль в почке проводят также исследования мочи и крови.
Причины рака почек
Факторами риска, способствующими возникновению почечной карциномы, являются:
- курение;
- повышенное артериальное давление;
- излишний вес;
- почечная недостаточность;
- а также наследственная предрасположенность.
Как лечить рак почки?
Органосохраняющая операция при раке почки
Выбор метода лечения зависит от степени распространения заболевания, а также от возраста и состояния здоровья пациента. «Основным методом лечения злокачественных образований почек является операция», — сообщает профессор Петер Хаммерер, руководитель урологической клиники Брауншвейг. — Когда образование находится еще только в пределах почки, с помощью операции можно достичь полного выздоровления».
В этом случае удаляется только пораженная часть почки. «Работоспособность почки при этом сохраняется», — уточняет профессор Хаммерер. — Дополнительное лечение, как например, лучевая или химиотерапия после такой операции не проводится».
Нефрэктомия — полное удаление почки
Если из-за больших размеров опухоли провести органосохраняющую операцию невозможно или большая часть органа поражена опухолью, то требуется полное удаление почки — нефрэктомия. Оставшаяся здоровая почка быстро перенимает функции удаленной и пациенты уже через 2-3 дня могут покинуть клинику и вернуться к нормальной жизни.
При обнаружении небольших очагов заболевания у пожилых пациентов, в отдельных случаях, операция не проводится. «Некоторые образования растут очень медленно и проводить удаление почки пожилым людям не рекомендуется. Для таких пациентов применяется тактика активного наблюдения, так как в этом случае нецелесообразно подвергать организм дополнительной нагрузке», — говорит доктор Хаммерер.
Когда болезнь распространилась на другие органы, шансы на выздоровление ухудшаются. Однако только у 10% пациентов в момент обнаружения заболевания выявляются метастазы. Но и для них применяют хирургическое лечение, которое улучшает эффективность последующей терапии и предотвращает локальные кровотечения и боли.
Удаление почки в Германии выполняется, как правило, минимально инвазивным методом — через небольшие разрезы. Минимально инвазивная техника применяется немецкими хирургами с 1990-х годов и в настоящее время является рутинной процедурой.
Дальнейшим развитием этого метода стала роботизированная или робот-ассистированная минимально инвазивная хирургия. Этот метод основан на специальных знаниях и навыках работы с роботизированной системой Да Винчи (da Vinci®), которые могут быть предложены в специализированных клиниках урологии Германии.
Хирурги центров минимально инвазивной хирургии прошли специальное обучение по использованию робота Да Винчи и обладают достаточным практическим опытом, позволяющим обеспечить лучшие результаты лечения.
Ищете лучшего хирурга по удалению рака почки в Германии?
Звоните прямо сейчас: +49 170 62 47 020
Операция Да Винчи при раке почки
Роботизированная хирургия с использованием робота Да Винчи совершила революцию в лечении опухолей почек. Эта передовая минимально инвазивная техника позволяет хирургам выполнять сложные операции с максимальной точностью и эффективностью.
Система Да Винчи оснащена четырьмя механическими «руками» робота-манипулятора и 3D-камерой высокого разрешения, которая обеспечивает многократное увеличение операционного поля. Хирург находится за пультом управления и с помощью джойстиков делает точные и осторожные движения руками робота. При этом операционное поле детально и без помех отображается на 3D-экране хирурга.
При лечении опухолей почек роботизированная хирургия имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционной открытой и лапароскопической хирургией. К ним относятся:
- меньшая кровопотеря;
- отсутствие послеоперационной боли;
- быстрое восстановление после операции;
- минимальная травматизация,
что позволяет сохранить важные функции и структуры почек. Этот метод часто используется при частичной нефрэктомии, когда удаляется только пораженная опухолью часть почки, а здоровая часть сохраняется.
Нужна операция по удалению рака почки?
Запишитесь на консультацию: +49 170 62 47 020
Медикаменты и иммунная система
В зависимости от стадии заболевания используется также различные способы медикаментозной терапии. Прицельное воздействие так называемых ингибиторов роста блокирует передачу сигналов, инициирующих рост опухоли. «Вследствие этого прекращается рост клеток», — рассказывает профессор Хаммерер. К таким медикаментам относятся, например, ингибиторы тирозинкиназы (Tyrosinkinase). Такая терапия называется таргетной.
Тирозиновые ингибиторы роста применяются, в первую очередь, для пациентов с благоприятным прогнозом. Если прогноз неблагоприятный назначают mTOR-ингибитор. С применением таргетной терапии, препятствующей передаче сигналов необходимых для обмена веществ раковых клеток, значительно увеличилась эффективность лечения метастатического рака почек.
Иммунотерапия
При иммунотерапии борьбу с раковыми клетками осуществляют посредством активации собственных ресурсов организма. Иммунотерапия с применением интерферона-альфа и рецептора интерлейкина 2 стимулирует иммунную систему на борьбу с болезнью. Среди недостатков этого метода — непродолжительное действие медикамента. Кроме того, не все виды опухолей поддаются воздействию иммунотерапии, которая рекомендуется как дополнительный метод лечения.
При неэффективности тирозинового ингибитора роста, назначают иммунотерапию с применением чекпоинт-ингибиторов (checkpoint-inhibitors), что существенно улучшает прогноз.
Химиотерапия и лучевая терапия при раке почки оказались неэффективными методами. При своевременном выявлении рака почек наилучший результат достигается посредством хирургического лечения.
Организуем лечение в Германии в кратчайшие сроки:
+49 170 62 47 020
Источник: https://www.perspektive-leben-mit-krebs.de/artikel/nierenkrebs-frueh-erkannt-gut-behandelbar
