Диагноз
Глиобластома ствола головного мозга. Состояние после операции, химиотерапии и лучевой терапии.
Пациент:
Мужчина, 43 года, Казахстан
Врач:
Профессор Мартин Шольц, главный врач клиники нейрохирургии Дуйсбург
Жалобы пациента
Год назад была диагностирована глиобластома головного мозга и проведена операция по удалению опухоли и послеоперационная химиолучевая терапия. Затем дополнительно было проведено 3 курса химиотерапии темодалом 300 мг.
После этого никакого лечения не проводилось, в связи с улучшением состояния. На контрольных снимках МРТ никаких признаков накопления контрастного вещества обнаружено не было.
Актуальные снимки МРТ указывают на повторный рост опухоли. За три недели до этого появилась неврологическая симптоматика, которая начала усиливаться - сначала прихрамывание на левую ногу, теперь онемение ноги и руки, сила в конечностях есть, однако координация нарушена. Нога при ходьбе поднимается с усилием, у руки нарушена мелкая моторика.
Ответ нейрохирурга профессора Мартина Шольц
На снимках видно образование размером около 2см с перифокальным отеком, которое интенсивно накапливает контрастное вещество. Скорее всего это глиома высокой степени злакачественности или даже глиобластома правого перивентрикулярного отдела головного мозга, расположенная близко к пирамидному пути ствола головного мозга, с дальнейшими сателлитами опухоли расположенными примерно в 1,5 см перед основным образованием. В качестве клинических проявлений у пациента вероятно возникли гиперкинезы мышц одной половины туловища? Способен ли пациент ходить?
В этом случае мы бы сначала сделали стереотаксическую биопсию, потому что резекция опухоли сопряжена с чрезвычайно высоким риском развития одностороннего паралича.
По прибытии к нам целесообразно провести Fiber-Tracking-МРТ, чтобы определить положение опухоли по отношению к пирамидному пути головного мозга.
Подобные опухоли развиваются очень быстро и лечение нужно начать как можно быстрее. После операции понадобиться провести химиотерапию.
Предварительная стоимость лечения: 17.100 Евро (Стереотаксическая биопсия)