Диагноз
Аденокарцинома простаты. Коронарная болезнь сердца. Сахарный диабет.
Пациент:
Мужчина, 67 лет, Казахстан
Врач:
Профессор Михаэль Трусс, главный врач клиники урологии Дортмунд
Ответ хирурга, профессора Михаэля Трусс
В ходе урологического обследования по месту жительства в связи с выраженной гиперплазией предстательной железы у пациента обнаружено образование предстательной железы. Уровень онкомаркера ПСА - 12,5нг/мл. Результат гистологического анализа соответствует карциноме простаты.
В данном случае, если опухоль не распространилась за пределы капсулы предстательной железы, рекомендуется радикальное удаление простаты и/или проведение лучевой терапии. Для того чтобы принять решение о методе лечения, мы должны провести дополнительное обследование а также ревизию материала биопсии.
В связи с коронарной болезнью сердца, перед операцией, необходимо проверить кардиологический статус пациента.
Вопросы пациента
- Как будет проводиться операция?
- С какими рисками связана операция?
- Как долго нужно находиться в клинике?
Ответ врача
- Если противопоказаний к операции не будет, мы проведем удаление простаты с помощью робота Да Винчи.
- Возможными побочными эффектами радикальной простатэктомии является эректильная дизфункция и недержание мочи. Однако при удалении простаты роботом Да Винчи, в зависимости от размера опухоли, возможно сохранить нервы отвечающие за потенцию и континенцию.
- Продолжительность пребывания в клинике составляет 10 дней.
Предварительная стоимость лечения: 16.000 Евро
Проведенное лечение
Проведена минимально инвазивная эндоскопическая трансперитонеальная роботизированная радикальная простатэктомия - операция Да Винчи, тазовая лимфаденэктомия с обеих сторон, с реконструкцией шейки мочевого пузыря, вставкой катетера Робинсона и установкой постоянного катетера.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Проведенная на 6-й послеоперационный день цистограмма, не выявила наличие соответствующей паравазации в области везикоуретрального анастомоза, так что появилась возможность снять трансуретральный катетер.
Спонтанное мочеиспускание с незначительным недержанием мочи. УЗИ-обследование не выявило обструкции мочевых путей, остаточная моча после мочеиспускания отсутствует.
Рекомендации: амбулаторное профилактическое наблюдение у уролога, мониторинг уровня PSA – простатоспецифического антигена.
Фактическая стоимость лечения: 15 800 Евро